dr Miloš Stanojević, podolog:
Vrijeme je da stanete čvrsto – na zdrava stopala

Zdrava stopala nijesu luksuz, već osnova dobrog držanja, kretanja i samopouzdanja. Redovni pregledi i pravilna njega mogu spriječiti mnoge probleme prije nego što nastanu. dr Miloš Stanojević, podolog nam odgovara na pitanja
Stopala nas svakodnevno nose kroz život, a često su najmanje njegovana. Iako redovno posjećujemo frizera ili kozmetičara, stručna briga o stopalima još uvijek nije dio rutine mnogih žena. Zato razgovaramo sa stručnjakom koji otkriva koliko zapravo zdravlje i ljepota stopala idu ruku pod ruku i savjetuje kako da svojim stopalima pružite pažnju koju zaslužuju – dr Miloš Stanojević, vlasnik podološke ordinacije Foot Center u Beogradu i saradnik Poliklinike Rezidencija Zdravlja Kerber u Podgorici.
Šta zapravo radi podolog i kojim problemima se bavi?
Podolog je doktor koji posjeduje specijalizovana znanja iz oblasti prevencije, dijagnostike i liječenja noktiju, kože i biomehanike stopala – od gljivičnih infekcija, kurjih očiju, uraslih noktiju, do deformiteta i problema s hodom. Podolog, primarno, temeljno klinički pregleda oba stopala ili to uradi videodermatoskopom. Videodermoskopski pregled obuhvata dubinski pregled nokatne ploče kamerom koja uvećava i do 1000 puta i na taj način se vrši brza dijagnostika svih promjena i postavlja dijagnoza. Na osnovu dijagnoze i anamneze, doktor kreira protokol za tretman i njegu vaših stopala. Podijatrija, gdje je to potrebno, takođe podrazumijeva biomehaniku, intervencije i manje operacije, kao i upotrebu keratolitika (sredstva za uklanjanje suve kože, žuljeva i kurjih očiju).
Koje su najčešće tegobe s kojima vam se žene obraćaju?
Pacijentkinje se najčešće javljaju zbog deformiteta nokatnih ploča, gljivičnih i bakterijskih infekcija, i uraslih noktiju. Međutim, u ljetnjem periodu, velika je učestalost pojave ispucalih i bolnih peta, kao i bradavica na stopalu koje otežavaju hod i mogu biti veoma bolne. Osim navedenog, pacijenti dolaze i zbog problema kurjih očiju, tvrdih i mekih žuljeva, bola u “jastučetu” stopala (metatarzalni dio stopala), pojave petnog trna (calcar calcanei), čuklja, čekićastih prstiju, ravnih stopala, itd.
Šta nas “alarmira” da se obratimo podologu?
Alarm za posjetu podologu bila bi promjena na nokatnoj ploči, što se odnosi na promjenu boje, oblika, strukture i forme. Takođe, pojava nelagode, blagog bola, osjećaja trnjenja i mravinjanja u stopalima – što je česta pojava kod osoba koje boluju od dijabetesa. Promjene na nokatnim pločama mogu predstavljati pravi biomarker organizma tako da se i neke ozbiljne bolesti mogu detektovati videodermoskopijom pri posjeti podologu (oboljenja jetre, srca, bubrega, štitaste žlijezde, kao i pojedine autoimune bolesti). Nikako ne treba zanemariti promjenu boje nokta koja traje dugo. Crno braon boja može biti znak malignog oboljenja – melanoma.
Koje navike najviše štete zdravlju stopala, a žene ih često nesvjesno praktikuju?
Prvo bih naveo nošenje neadekvatne i uske obuće poput visokih štikli, a zatim nepravilno sječenje i obradu noktiju. Visoke potpetice i uska obuća remete normalnu posturu i biomehaniku stopala što ima za posljedicu pojavu čukljeva, bola u metatarzalnom dijelu stopala, kao i ozbiljnije probleme poput mortonovog neuroma. Osim toga mogu izazvati gljivične infekcije, odvajanje nokatne ploče od podloge (oniholiza) i pojavu zadebljanja i urastanja noktiju. Možemo još navesti da grickanje i turpijanje nokatnih ploča, kako na rukama tako i na nogama, dovodi do pojave ozbiljnih oštećenja, deformiteta i infekcija.
Kako da razlikujemo estetski problem od medicinskog, poput uraslog nokta ili gljivične infekcije?
Ako postoji bol, crvenilo, promjena boje, zadebljanje nokta ili neugodan miris – to je već medicinski problem. Estetski problem ne boli, ali kad se ignoriše, lako postane zdravstveni.
Koji su savremeni tretmani koje podologija danas nudi?
Pored brze dijagnostike, u podologiji se koriste specijalne, minimalno invazivne procedure posebno za liječenje gljivičnih infekcija, problema uraslog nokta i bradavica. Kada je u pitanju gljivična infekcija, onihomikoza, istakao bih P.O. tretman koji predstavlja korišćenje “pametne” gljive ili “gljivice predatora” u cilju liječenja ovih infekcija. Sam tretman podrazumijeva mehaničku abraziju – potpuno bezbolno otklanjanje dijela ili cijele nokatne ploče koja ujedno i predstavlja adekvatnu pripremu nokta za liječenje ovom metodom. Urasli nokti predstavljaju ozbiljno stanje koje može biti jako bolno, a u podologiji se ono rješava neinvazivnim metodama poput “Mbrace” sistema i Arkada metodom, i invazivnim metodama kao što su spikulektomija, fenolizacija i metoda Winograd. Posebno popularna intervencija, kako u našoj klinici, tako i u svijetu, je “Mbrace” system koji podrazumijeva plasiranje specijalno napravljenih proteza koje se plasiraju na, ili ispod nokatne ploče u cilju izvlačenja nokta iz mekog tkiva, promjene njegovog pravca i korigovanja njegove forme i oblika. Nakon ove intervencije pacijent se lako, bez bola i bez oporavka, vraća svojim dnevnim aktivnostima, što bi značilo da je efekat odmah vidljiv.
Takođe, veoma efikasan i popularan tretman za liječenje gljivične infekcije, pored gore navedenog P.O. tretmana, je upotreba laserske terapije. Prilikom upotrebe lasera dolazi do konverzije svjetlosne energije u toplotnu i na taj način laserski zrak prodire u dublje slojeve nokta i ubija patogene.
Da li se podolog može baviti i estetikom stopala – i kako to izgleda?
Naravno da je ženama veoma važna estetika stopala, ali ona nikako ne može biti važnija od zdravlja, tako da podolog može uraditi i suvi medicinski pedikir bez potapanja nogu (u kadice ili neke druge posude koje su izvor bakterija, gljiva i virusa) a opet otkloniti sve izrasline s kože stopala (žuljevi, neravnine, zadebljanja, itd) kao i ragade i ispucale pete. Na ovaj način postižemo estetski efekat, a s medicinske strane izvršili smo prevenciju nastanka bilo kakvih promjena koje mogu dovesti do pojave bola, infekcija, bradavica i narušavanja zdravlja.
Koji bi ste savjet dali svakoj ženi za zdrava i lijepa stopala?
Što se tiče njege u kućnim uslovima, možete praviti kupke s morskom solju, nakon toga blaga masaža s eteričnim uljima u cilju relaksacije i otklanjanja težine u stopalima nakon napornog dana. Kada je u pitanju njega nokatnih ploča, sijecite svoje nokte isključivo ravno, budite nježni i ne podvlačite kutikulu (zanoktice) ka korijenu (matriksu nokta). U ishranu uvrstite laneno sjeme i sjemenke bundeve, kao i maslinovo ulje koje možete kapati i direktno na nokatnu ploču jer je izuzetno bogato vitaminom E koji je zaslužan za zdravlje noktiju. Ukoliko primijetite bilo kakvu promjenu na vašim noktima i stopalima, javite se podologu.
I na kraju, šta za Vas znači njegovano stopalo?
Prava ljepota je u zdravlju. Njegovano stopalo je ono koje izgleda lijepo, ali i funkcioniše bez bola.
izvor: LJEPOTA I ZDRAVLJE