Pregled kod ginekologa (sistematski) počinje uzimanjem anamneze. To je razgovor na osnovu koga doktor dobija informacije o Vašem zdravstvenom stanju i razlogu dolaska, bilo da je u pitanju neki ginekološki problem ili obična redovna godišnja kontrola.

Ginekološki pregled u užem smislu sastoji se iz tri dijela:  

Inspekcija: Posmatranje spoljašnjih genitalnih organa uz palpaciju (opipavanje) eventualno uočenih promjena.

Pregled pod spekulumom - u vaginu se uvodi instrument (spekulum) koji omogućava da ginekolog pogleda kako izgledaju zidovi vagine i grlić materice.

Bimanuelni pregled- Ginekolog uvodi svoja dva prsta jedne ruke u vaginu, a vrhovima prstiju druge ruke nežno pritiska trbušni zid iznad stidne kosti - u predjelu materice i oba jajnika. Na ovaj način moguće je opipati promjene na materici (npr. uvećanu matericu, pa čak i razlog uvećanja - trudnoća, miomi itd.), kao i na jajnicima (upale, tumori).

Preporuka je da se ginekološki pregled obavi bar jednom godišnje, međutim najnovija istraživanja pokazuju da bi bilo poželjno na ovaj pregled otići i dva puta godišnje.

Kod nevinih djevojaka, umjesto ginekološkog pregleda, radi se rektalni pregled. U ovim slučajevima obavezan je i ultrazvuk organa male karlice, koji može da se uradi preko prednjeg trbušnog zida, ili rektalno.

Prvi ginekološki pregled ne mora da se završi pregledom ginekologa, već može biti i samo razgovor tokom kojeg će se djevojka informisati i dobiti sve informacije o daljem razvoju.

Ginekološki ultrazvučni pregled je idealna dopuna ginekološkog pregleda. Ovo je razlog zbog čega se, uz klasičan ginekološki pregled, ultrazvuk organa male karlice smatra za standardni postupak prilikom posjete ginekologu. Ultrazvučni pregled je praktično obavezan, ukoliko se na osnovu ginekološkog pregleda posumnja na neku promjenu unutrašnjih genitalnih organa.

Ginekološki ultrazvuk može se vršiti na dva načina, transabdominalno (preko stomaka) ili transvaginalno (vaginalnim putem). Transvaginalni ultrazvuk daje jasniju sliku jer je sonda mnogo bliža organima koji se pregledaju. Ginekološki ultrazvuk omogućava da se utvrdi postojanje cista, mioma, promjena, tumora na jajnicima, jajovodima i materici. Ginekološki ultrazvuk je neizostavan metod utvrđivanja trudnoće i kontrole sve do porođaja.

Zahvaljujući jednostavnosti i neškodljivosti izvođenja pregleda, ultrazvuk abdomena predstavlja pouzdanu i efikasnu metodu u otkrivanju i praćenju različitih oboljenja abdominalnih organa kao što su: urođene anomalije, zapaljenske promjene – akutne i hronične, ciste, benigni i maligni tumori, ciroza jetre, kalkuloza (kamen) žučne kese i bubrega, prisustvo slobodne tečnosti u trbušnoj duplji, aneurizme (proširenja) i aterosklerotični plakovi (naslage) na velikim krvnim sudovima, povrede.

Međutim kada je riječ o dijagnostici stanja i oboljenja šupljih organa (želudac, dvanestopalačno, tanko i debelo crijevo) zbog prisustva vazduha i sadržaja u njima ultrazvuk abdomena je ograničenih mogućnosti.  Za pregled navedenih organa koriste se endoskopske metode (gastroskopija – endoskopski pregled želuca i dvanaestoplačanog creva i kolonoskopija – endoskopski pregled cele dužine debelog crijeva)

Biopsija je uzimanje ijsečka tkiva sa mjesta koje je određeno kolposkopijom. Dobijeni materijal se fiksira i šalje na histopatološku obradu. Tako se dobija tačna dijagnoza promjene. Nakon intevencije se može javiti oskudno krvarenje koje je kratkotrajno.

Biopsija se može raditi medicinskim kliještima ili radio-frekventinim nožem (LEEP, LETZ) - najsavremeniji način intervencije.

Dobijeno tkivo grlića šalje se na histo-patološki pregled. Histo-patološkim pregledom utvrđuje se da li se u uzorku tkiva nalaze normalne ili „abnormalne“ (izmijenjene) ćelije.

Radiotalasi u ginekologiji se najčešće koriste u cilju:

• • • uklanjanja polnih bradavica (kondiloma)
    • biopsije ili ekscizije različitih promjena na genitalijama.,
    • vaporizacionog ili koagulacionog tretmana površina (ektopije i sl.)
    • LOOP ekscizija, gdje uz pomoć elektroda u obliku omčica vrši uklanjanje većeg ili manjeg dijela grlića materice, koji se isputuje ili ciljno uklanja.
      
      

Radiohirurgija je atraumatski metod sječenja i koagulacije mekog tkiva, bez postoperativnog bola i uz minimalnu destrukciju tkiva.

Ekspertni ultrazvučni pregled je sličan standardnom ultrazvučnom pregledu, ali sa većim nivoom detalja i osvrtom na bebinu anatomiju. Ekspertni ultrazvuk omogućava ljekaru da pogleda fetus od glave do pete, provjeri da li postoje bilo kakve nepravilnosti u strukturi i anatomiji, i procijeni bebin rast i okolinu, uključujući i posteljicu, pupčanu vrpcu i amnionsku tečnost. Obično ga izvodi ljekar-ginekolog, spec neonatolog.

Ekspertni ultrazvuk započinje ukupnim pregledom fetusa, uključujući i položaj placente i mjerenja glave, trbuha i ekstremiteta. Te mjere su korisne u određivanju gestacijske dobi i vrjednovanja rasta i razvoja. Dalje, detaljno se ispituje fetalna anatomija koja uključuje više pregleda organa i struktura. Funkcija se procjenjuje isto kao i struktura. Ekspertni ultrazvuk uključuje procjenu fetalnog koštanog sistema, krvnog sistema, kičme, mozga, lica, srca, pluća, dijafragme, jetre, želuca, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, crijeva, mokraćne bešike, pola, ekstremiteta, pupčane vrpce, posteljice i plodove vode, kao i materice i okolnih organa.

Obično se rade tri ekspertna ultrazvučna pregleda, po jedan u svakom tromjesečju. Prvi obično bude u periodu oko 12. nedelje trudnoće, gdje je akcenat na završenoj organogenezi – formiranju organa. A i nalazi mjera sa tog snimanja se koriste kao pokazatelji na osnovu kojih se radi biohemijski skrining – dabl test. Drugi pregled je u periodu između 22. i 24. nedelje trudnoće i obično ga prati detaljniji pregled morfologije srca i krvotoka (fetalna ehokradiofigrafija). Treći ekspertni ultrazvuk je u periodu između 32. i 34. nedelje trudnoće.